以轻链沉积病为首发表现的华氏巨球蛋白血症1例

【摘要】 <正>华氏巨球蛋白血症(Waldenstr9m’s macroglobulinemia,WM)是以淋巴浆细胞浸润骨髓同时伴血清单克隆性免疫球蛋白IgM增高为特点的惰性成熟B细胞淋巴瘤[1]。该病是一种少见的惰性成熟B细胞淋巴瘤,约占血液系统恶性肿瘤的1%-2%[2]。WM临床表现无特异性,容易漏诊、误诊。WM相关的肾损害在临床中比较少见。为此报道1例以轻链沉积病为首发表现的WM,以提高临床工作者对本病的认识。1临床资料患者,男,61岁。因"眼睑及四肢水肿伴乏力、气短8天"于2019年3月25日就诊于吉林大学第二医院。患者肌酐:820μmol/L,血常规:WBC 6.6×109/L,RBC 1.9×1012/L,血红蛋白60g/l,PLT190×109/L。免疫球蛋白:IgM 49.9g/L。血清免疫固定电泳:IgM-KAP型M蛋白血症。血清游离轻链:λ轻链267.5mg/L,κ轻链大于4 850mg/L。更多还原