【摘要】 <正>重症社区获得性肺炎(SCAP)是临床常见的呼吸系统急危重症,病情凶险,发展迅速,可由局部感染进展为全身多器官炎症反应、脓毒症休克甚至多器官功能障碍综合征(MODS),病死率高达12%～36%[1-2]。SCAP患者出现呼吸衰竭后常需呼吸支持,而有创机械通气(IPPV)可产生气压伤、呼吸机相关性肺炎、氧中毒等并发症,如何能保证机体氧供同时避免有创通气函待解决。近年来经鼻高流量氧疗(HFNC)在呼吸衰竭患者中得到广泛应用,可为部分急性呼吸衰竭患者提供有效呼吸支持,使得降低气管插管率成为可能。重症肺炎迅速进展的主要原因之一为机体感染微生物后产生大量炎症因子,而糖皮质激素可以用于抑制炎症反更多还原