绝经后子宫腔积脓103例临床分析

【摘要】 目的探讨绝经后女性子宫腔积脓的临床病理特征、治疗方法,为子宫腔积脓患者的诊治提供参考。方法 2018年1月至2020年4月重庆大学附属三峡医院妇产科收治的绝经后子宫腔积脓患者103例,对其临床病理资料进行回顾性分析。结果103例患者中合并宫颈萎缩80例(77.8%),子宫颈癌12例(11.7%),子宫内膜癌6例(5.8%)。临床表现主要为阴道流液74例(71.8%)、阴道流血41例(39.8%)、腹部疼痛49例(47.6%)等。宫腔积脓培养多为大肠埃希菌19例(67.85%),甲硝唑平均宫腔冲洗次数为3次后行诊断性刮宫术(诊刮)、宫颈活检术或手术,同时予以头孢西丁抗感染治疗,疗程为7～10d,均获得满意的临床结局。子宫切除术后病理与诊刮或宫颈活检结果基本相符,符合率为92.3%(12/13),1例诊刮提示良性病变,术后病检结果提示宫颈高级别鳞状上皮内病变。结论子宫腔积脓患者在全身使用抗生素同时,行宫腔冲洗至少3次后行诊刮或宫颈活检是安全的,若诊刮结果或宫颈活检结果阴性,保留子宫是相对安全的,但存在漏诊风险,术后仍需定期随访。更多还原