选择根治性二次电切联合吉西他滨膀胱灌注治疗肌层浸润性膀胱癌效果观察

【摘要】 目的观察选择根治性二次电切联合吉西他滨膀胱灌注治疗肌层浸润性膀胱癌的效果。方法 2015年6月至2018年6月该院收治的肌层浸润性膀胱癌34例,术前经CT尿路成像及膀胱镜检查确诊,临床分期T2a～T2b,因患者拒绝或高龄、合并较重内科疾病等难以耐受根治性膀胱切除术,采用根治性二次经尿道膀胱肿瘤电切术切除肿瘤至膀胱外脂肪层,范围至肿瘤基底部周围1～2cm正常膀胱黏膜,电切间隔时间4～6周。术后常规吉西他滨1.0g+生理盐水40m L膀胱灌注治疗。定期复查膀胱镜及胸腹部CT,观察肿瘤复发及转移情况。结果 34例患者手术均顺利完成,手术时间15～65min,平均31min;术中无明显出血,术中、术后未发生较严重并发症。术后病理诊断为浸润性尿路上皮细胞癌,病理分级:低级别15例(44.1%),高级别19例(55.9%)。随访12～36个月,平均21个月。复发7例(20.6%),转移5例(14.7%)。结论选择根治性二次电切联合吉西他滨膀胱灌注治疗肌层浸润性膀胱癌疗效满意,创伤小、出血少、恢复快、安全性高,可作为肌层浸润性膀胱癌的一种有效治疗方法。更多还原