甲状腺微小乳头状癌喉返神经顺行及逆行解剖手术疗效比较

【摘要】 目的:研究甲状腺微小乳头状癌喉返神经顺行及逆行解剖手术疗效,为患者的临床手术提供指导。方法:选取江门市新会区人民医院2017年1月至2018年5月接诊的46例甲状腺微小乳头状癌患者,按照简单随机分组法均分为顺行法组(采用顺行法解剖喉返神经)和逆行法组(采用逆行法解剖喉返神经),各23例。统计手术时间、术中出血量及清除淋巴结数目,观察患者术后喉返神经及甲状旁腺受损情况。结果:顺行法组患者的手术时间(58.9±10.9)min、手术出血量(11.5±3.5)mL及引流量(59.5±4.9)mL均明显少于逆行法组〔手术时间(68.3±11.2)min、手术出血量(22.4±4.3)mL及引流量(72.8±3.4)mL〕,差异具有统计学意义(P<0.05)。顺行法组患者喉返神经损伤发生率(4.35 %)明显低于逆行法组(26.09 %),差异具有统计学意义(P<0.05)。顺行法组与逆行法组患者的淋巴清扫的数目与甲状腺损伤数目相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:顺行法对喉返神经解剖,疗效优于逆行法,利于保护神经及周围组织,有较好的可行性和安全性。更多还原