脑血流动力学改变与脑小血管病发生发展关系的研究进展

【摘要】 脑血流动力学改变包括动脉硬化和血管搏动性改变、血压变异性改变、脑血流量和脑血管反应性的变化等方面。动脉硬化的发生及血管搏动性的改变会导致高脉动血流流入颅内小血管,损害血管内皮细胞,引起或加重脑部小血管的损害,致使相应的脑部供血区域长期处于低灌注状态,逐渐出现认知功能下降。较高的血压变异性会增加血管壁的应力,导致动脉硬化和内皮损伤,内皮损伤可能会增加小血管的通透性,最终导致脑小血管病的发生,此外还会引起低灌注及微血管损伤,使局部脑组织慢性缺血缺氧,动脉血管结构和功能发生变化,从而影响到认知功能。脑血流量的降低会使颅内小血管重构,加重血脑屏障的破坏及内皮功能障碍,从而促进脑小血管病的进展。脑血管反应性是评价脑血管调节及储备功能的有效手段,不仅能反映血管硬度,还能反映内皮功能,可作为认知功能减退的早期标志。更多还原