慢性肾脏疾病——矿物质和骨代谢疾病的发病机制及治疗研究进展

【摘要】 慢性肾脏疾病-矿物质和骨代谢疾病(CKD-MBD)是由慢性肾脏病(CKD)引起的全身矿物质和骨骼代谢紊乱,并有血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)、维生素D代谢异常及骨转换、矿化、体积、线性生长、强度异常、血管或其他软组织钙化等表现。在CKD-MBD发病机制的经典假说中,PTH及钙、磷水平的失调与继发性甲状旁腺功能亢进的发展密切相关,而成纤维细胞生长因子23(FGF23)的出现彻底改变了对继发性甲状旁腺功能亢进发病机制的理解,FGF23、跨膜蛋白Klotho、Wnt抑制剂、激活素A等在CKD-MBD的发病过程中起不同的作用。CKD-MBD治疗的本质是防止继发性甲状旁腺功能亢进相关的不良后果,治疗的基本原则是纠正低钙血症、高磷血症,应用活性维生素D和拟钙剂,必要时进行外科手术治疗,但目前都未达到理想的治疗效果。更多还原