微创单髁置换术和胫骨高位截骨治疗自发性膝关节骨坏死患者临床疗效观察

【摘要】 目的:探讨微创单髁置换术和胫骨高位截骨治疗自发性膝关节骨坏死患者的临床疗效。方法:选取2018-01～2019-12我院收治的自发性膝关节骨坏死患者98例,根据随机数表法分为单髁置换术组(49例)和胫骨高位截骨组(49例),分别采用微创单髁置换术和胫骨高位截骨治疗,比较两组临床疗效,并对两组手术相关指标进行比较,观察两组治疗前后Tegner评分、Lysholm评分和VAS评分,并对治疗前后两组步态指标进行比较。结果:单髁置换组治疗有效率(93.88%)高于胫骨高位截骨组(81.63%),差异有统计学意义(χ2=7.852,P <0.05)。单髁置换组手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间均明显少于胫骨高位截骨组,差异有统计学意义(t=8.283、5.293、49.290、25.067,P<0.05)。治疗前两组患者Tegner评分与Lysholm评分差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后两组患者Tegner评分和Lysholm评分均明显升高,差异有统计学意义(P <0.05)。但单髁置换组和胫骨高位截骨组Tegner评分与Lysholm评分差异无统计学意义(P> 0.05)。手术前两组VAS评分差异无统计学意义(P> 0.05);术后1个月和术后3个月单髁置换组VAS评分明显低于胫骨高位截骨组,差异有统计学意义(t=10.461、15.537,P<0.05)。治疗前两组患者步速、步长、步频、双支撑相差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后单髁置换组步速、步长和步频明显增加,双支撑相比例明显减少,且单髁置换组增加/减少程度较胫骨高位截骨组明显,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:与胫骨高位截骨术相比,微创单髁置换术具有出血量少、住院时间短、膝关节评分较高等特点,且患者疼痛程度更低,值得骨科进一步推广应用。更多还原