重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者早期液体复苏治疗的疗效评价

【摘要】 目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者早期液体复苏治疗的疗效。方法：选取本院2019年1月至2020年6月重症医学科收治的70例SAP合并ARDS患者为研究对象。根据早期液体复苏治疗的不同方法分为对照组与观察组，各35例。对照组使用单纯早期液体复苏，观察组使用控制性液体复苏。比较两组患者治疗后72 h各项生命体征指标：平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、凋亡抑制蛋白（IAP）、心率（HR）、血细胞比容（HCT）、尿量、输液总量，各项血生化指标：淀粉酶（AMY）、血清脂肪酶（LPS）、C反应蛋白（CRP）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平；记录机械通气时间、连续肾脏替代治疗（CRRT）时间、ICU住院时间、多器官功能障碍综合征（MODS）发生率、28 d死亡率。结果：观察组患者治疗后MAP、CVP与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者HCT高于对照组，IAP、HR低于对照组，尿量、输液总量少于对照组；AMY、LPS、CRP、BUN、SCr、ALT、AST水平均明显低于对照组；机械通气时间、CRRT时间、ICU住院时间、MODS发生率、28 d死亡率均低于对照组，以上项目组间比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：SAP合并ARDS患者行早期控制性液体复苏的疗效更好，能有效稳定生命体征，减少液体潴留，提高复苏效果，改善病情转归。更多还原