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病案质控在小儿神经外科规培医师入科教育中的应用探索

Application of Medical Record Quality Control in the Department-entrance Education of Standardized Training Residents in the Pediatric Neurosurgery

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【作者】 吴宣萱; 周渝冬; 梁平; 翟瑄;

【Author】 WU Xuanxuan;ZHOU Yudong;LIANG Ping;ZHAI Xuan;

【通讯作者】 翟瑄;

【机构】 重庆医科大学附属儿童医院/国家住院医师规范化培训示范基地神经外科;

【摘要】 入科教育是住院医师规范化培训过程中的第一环节,良好的入科教育能使规培医师高效快速地完成临床教学实践任务。选取神经外科2019年7—12月出院病历(1 375份),按照首页质控、框架质控和终末质控的数据进行整理和分析,结果在病案首页质控中与出院诊断有关的错误20处(28.17%);框架质控中与签名有关的错误35处(53.85%);终末病案质控与签名有关的错误35处(53.85%)。依据病案质控分析中暴露出的问题,对新入科规培医师进行有针对性的入科教育,有效提高了规范化培训的教学质量。

【基金】 中华医学会医学教育分会医学教育研究课题(2018AN02146);重庆市高等教育教学改革研究项目(193066);重庆医科大学教育教学研究项目(JY180319)
  • 【文献出处】 继续医学教育 ,Continuing Medical Education , 编辑部邮箱 ,2021年07期
  • 【分类号】R-4;C975
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