新生儿百日咳5例临床报告并文献复习

【摘要】 目的探讨新生儿百日咳的临床表现、诊断及治疗方法。方法回顾性总结分析5例确诊新生儿百日咳患者的临床资料。结果 5例患儿中有4例患儿病前有"呼吸道感染"患者接触史,平均发病日龄为17 d, 5例患儿早期均表现为轻微咳嗽,或伴鼻阻,呈卡他症状,3～5 d后咳嗽迅速加重,呈阵发性痉挛性咳嗽,1例伴有鸡鸣样回声,3例伴有发绀,2例需呼吸机辅助呼吸。1例患儿合并金黄色葡萄球菌感染,病程中有发热,余4例体温正常。5例患儿CRP、PCT均正常,4例外周血白细胞计数及淋巴细胞比值升高。4例患儿经静脉滴注红霉素治疗,疗程10～14 d,症状均明显改善,预后良好。1例明确诊断后予红霉素治疗4 d,症状好转。结论新生儿百日咳症状隐匿,且易进展为重症,对于出现阵发性痉咳、有"呼吸道感染",特别是有"慢性咳嗽"患者接触者,外周血白细胞升高且以淋巴细胞升高为主的新生儿应高度警惕百日咳可能。应及时行深部痰百日咳鲍特菌PCR检测,尽早隔离及使用敏感抗生素治疗。更多还原