人工全膝关节置换术后早期关节腔内持续“鸡尾酒”泵入镇痛的初步体会

【摘要】 目的观察人工全膝关节置换术后早期关节腔内持续"鸡尾酒"泵入镇痛的有效性和安全性。方法选取我院收治的40例初次单侧全膝关节置换患者,随机分为实验组和对照组,各20例。实验组术中在关节腔置入泵药管,术后连接含"鸡尾酒"的自控镇痛泵,持续泵入"鸡尾酒"镇痛;对照组术后使用静脉式自控镇痛泵镇痛。术中假体安装完成后均予"鸡尾酒"切口周围浸润注射。术后两组患者均静滴氟比洛芬酯镇痛,VAS>6分时立即予地佐辛5 mg肌注镇痛;均于术后60 h拔管。观察两组患者术后24、48、72h疼痛程度(VAS评分)、术侧膝关节活动度、补救性镇痛药用药人次、不良反应、伤口感染率等。结果术后72 h内:实验组VAS评分低于对照组,实验组要求使用补救性镇痛药的人次低于对照组、不良反应发生率低于对照组,实验组膝关节活动度优于对照组(P<0.05);两组患者均未出现切口感染、下肢深静脉血栓等全膝关节置换术后相关严重并发症。结论人工全膝关节置换术后早期关节腔内持续"鸡尾酒"泵入,具有高效镇痛、减少补救性镇痛药用量、降低不良反应发生率等优势,未增加急性伤口感染风险,并使早期关节功能恢复更理想。更多还原