多模态磁共振评估HBV相关肝癌微波消融的应用价值

【摘要】 目的分析多模态磁共振成像(MRI)用于乙型肝炎病毒(HBV)相关肝癌微波消融术后活性病灶的诊断价值。方法收集2018年3月至2020年10月阜阳市第二人民医院经病理或临床确诊的原发性肝癌患者31例,全部患者微波消融术前和术后均接受多模态MRI检查[常规磁共振、弥散加权成像(DWI)、多期增强扫描]和微波消融术后数字减影血管造影(DSA)检查。以DSA结合甲胎蛋白(AFP)结果为金标准,分析多模态MRI诊断HBV相关肝癌微波消融治疗后活性病灶的检出率,使用Kappa检验分析与金标准诊断的一致性。结果与DSA相比,DWI检出活性病灶与金标准的一致性Kappa值为0.778。多期增强扫描检出活性病灶与金标准的一致性Kappa值为0.611。两者联合检出活性病灶与金标准的一致性Kappa值为0.877。结论多期增强联合DWI的多模态MRI扫描与DSA检出活性病灶具有较高的一致性,可作为判断微波消融治疗后肝脏残存活性病灶的有效影像学方法。更多还原