接受血运重建方案治疗的稳定性冠心病重度病变伴T2DM病人生活质量影响因素分析

【摘要】 目的分析接受血运重建方案治疗的稳定性冠心病重度病变伴2型糖尿病(T2DM)病人生活质量影响因素。方法回顾性分析2013年1月—2018年5月宝鸡市中医医院和陕西省人民医院收治的稳定性冠心病伴T2DM病人1 913例,其中行冠状动脉旁路移植(CABG)治疗的病人379例,行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的病人1 534例;其中重度病变(SYNTAX评分≥33分)病人89例,比较重度病变病人行CABG和PCI术后SAQ量表(SAQ-QOL)评分分级差异,采用单因素和Cox回归模型分析重度病变病人生活质量的影响因素。结果 PCI组年龄、陈旧性心肌梗死史比例、吸烟史比例及术前SYNTAX评分均低于CABG组(P<0.05);PCI组冠心病家族史高于CABG组(P<0.05)。行PCI和CABG治疗的重度病变病人SAQ量表评分分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示:重度病变病人行CABG术后SAQ量表生活质量评估(SAQ-QOL)评分与合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高血压、冠心病家族史及脑卒中病史有关(P<0.05)。Cox回归模型分析结果显示:合并COPD和高血压是影响重度病变病人行CABG术后SAQ-QOL评分的独立危险因素(P<0.01)。单因素分析结果显示:重度病变病人行PCI术后SAQ-QOL评分与糖尿病病程有关(P<0.05);Cox回归模型分析结果显示:糖尿病病程是影响重度病变病人行PCI术后SAQ-QOL评分的独立危险因素(P<0.01)。结论稳定性冠心病重度病变伴T2DM病人采用CABG和PCI治疗在改善远期生活质量方面疗效接近;其中糖尿病病程是影响PCI术后生活质量的独立危险因素,合并COPD和高血压是影响CABG术后生活质量的独立危险因素。更多还原