超声心动图对心脏再同步化治疗慢性心力衰竭的临床应用价值

【摘要】 目的分析超声心动图对心脏再同步化治疗(CRT)慢性心力衰竭的临床价值。方法收集于我院就诊的临床诊断为慢性心力衰竭且行CRT的病人76例,并对所有病人于手术前、手术后1周及手术后3个月行超声心动图检查,对CRT手术前、手术后1周及手术后3个月的左心室功能和心脏同步化指标进行分析,并对手术前后Tmvs16-SD变化率(ΔTmvs16-SD)与左室舒张末期容积减小率(ΔLVEDV)、左室收缩末期容积减小率(ΔLVESV)以及左室射血分数减小率(ΔLVEF)相关性进行分析,并将ΔLVESV≥15%定义为CRT反应,用ROC曲线分析法获取预测CRT反应的Tmvs16-SD的截断值。结果手术后1周左室收缩末容积(LVESV)值低于手术前,手术后3个月的LVESV、左室舒张末容积(LVEDV)和左室舒张末内径(LVEDD)低于手术前,左室射血分数(LVEF)高于手术前,手术后3个月的LVESV、LVEDV和LVEDD低于手术后1周,LVEF值高于手术后1周,手术后1周及手术后3个月的Tmvs16-sd/RR和Vs-T-SD值均低于手术前,差异具有统计学意义(P<0.05);ΔTmvs16-SD与ΔLVEDV的相关系数r=0.71,P=0.001;ΔTmvs16-SD>3.5%为预测CRT反应的敏感性指标,其灵敏度为77.4%,特异度为71.4%,ROC曲线下面积为0.744。结论 CRT可改善慢性心力衰竭病人的心功能,超声心动图可有效评价左室收缩功能和同步性,能对CRT治疗有效性进行预测。更多还原