先天性肾脏及尿路畸形产前超声筛查结果及预后分析

【摘要】 目的:探讨先天性肾脏及尿路畸形(CAKUT)产前超声筛查结果及预后。方法:在2017年7月至2019年6月期间,选取了在我院行产前超声检查的7500例孕妇为研究对象。记录产前超声检查对CAKUT的检出情况,并以分娩后临床诊断或病理检查结果为金标准,计算产前超声检查诊断CAKUT胎儿的敏感度、特异度、准确度。对分娩后CAKUT患儿进行1年时间随访,每三个月入院复查彩超、肾功能以及尿常规,对预后情况进行分析。结果:在入组的7500例孕妇中,产前超声诊断对CAKUT胎儿的检出率为0.97%(73/7500),分娩后临床诊断或病理检查对CAKUT胎儿的检出率为1.01%(76/7500),差异无统计学意义(P<0.05)。以分娩后临床诊断或病理检查结果为金标准,产前超声检查诊断胎儿CAKUT的敏感度为93.4%(71/76)、特异度为99.97%(7422/7424)、准确度为99.91%(7493/7500)。Kappa检验分析结果显示,产前超声诊断与分娩后临床诊断或病理检查的一致性较好(Kappa值=0.953,P=0.000)。在76例确诊的胎儿CAKUT孕妇中,有11例选择终止妊娠,另外65例胎儿CAKUT孕妇分娩后进行1年时间随访,最终实际随访人数为59例,6例失访,随访率90.8%(59/65),随访时间内大部分CAKUT患儿肾功能、尿常规检测结果恢复正常。结论:产前超声筛查对CAKUT的诊断价值较高,妊娠期间应当定期进行检查,及时发现及时转诊,改善母婴预后。更多还原