GnRHa联合生长激素治疗女童初潮后特发性中枢性性早熟

【摘要】 目的 :探讨促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin-releasing hormone analogs, GnRHa)联合重组人生长激素(recombinant human growth hormone, rhGH)治疗有月经初潮的特发性中枢性性早熟(idiopathic central precocious puberty, ICPP)女童的价值。方法:选取2014年3月—2016年6月南通市妇幼保健院儿童生长发育门诊27例有月经初潮的ICPP女童为研究对象,随机分为GnRHa联合rhGH治疗组(联合用药组)和单用GnRHa治疗组(单药组),随访观察6个月,比较两组患儿生长速率(growth velocity, GV)、身高、预测成年身高(predicting adult height, PAH)、身高标准差积分(height standard deviation score, HtSDS)变化(△HtSDS)及联合用药组治疗6个月后与治疗前GV、骨龄身高标准差积分(height standard deviation score of bone age, HtSDSBA)、PAH的比较。结果:联合用药组和单药组治疗6个月后身高、GV、△HtSDS、PAH比较差异均有统计学意义(均P<0.05),两组骨龄比较差异无统计学意义(P>0.05);联合用药组治疗6个月后GV、HtSDSBA、PAH与治疗前比较均显著升高(均P<0.05),骨龄/年龄(bone age/chronological age, BA/CA)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对就诊时间较晚、骨龄≥11.5岁已有月经初潮、生长潜能严重受损的ICPP女孩,建议GnRHa联合rhGH治疗,可使身高增长加快,改善成年身高,且不显著增加不良反应的发生。更多还原