肾小球滤过率估算公式在获得性孤立肾人群中的准确性评价

【摘要】 目的:评价肾小球滤过率（glomerular filter rate,GFR）估算公式评估获得性孤立肾（acquired solitary kidney,ASK）人群肾功能的准确性。方法:收集2009年12月—2019年5月在南京医科大学第一附属医院诊治的ASK人群为研究对象,以核素肾动态显像法测定的GFR为参考标准,纳入5个GFR估算公式:MDRD、Xiangya、CKD-EPI_Scr、CKD-EPI_{Scys C}和CKD-EPI_{Scr-Scys C}公式,分别以偏倚、离散度和准确度等指标评价公式的准确性。结果:共有78例患者入选,其中肾脏捐献术后（供肾组）35例,因病切肾（非供肾组）43例。供肾组更年轻,肾功能优于非供肾组,其病程也短于非供肾组。所有公式在供肾组中的准确度均高于非供肾组。联合血清肌酐（Scr）和血清胱抑素C（Scys C）的CKD-EPI_{Scr-Scys C}在ASK人群中具有最低的偏倚和最高的准确度,并且在供肾组和非供肾组中仍具有最高的准确度。基于Scys C的CKD-EPI₍Scys C公式的准确性高于基于Scr的CKD-EPI_Scr、MDRD和Xiangya公式。CKD-EPI_{Scys C}低估GFR,而基于Scr的CKD-EPI_Scr、MDRD和Xiangya公式高估GFR。结论:在ASK人群中,GFR估算公式的准确性依次是联合指标公式、单纯基于Scys C的公式和单纯基于Scr的公式。相较于因病切肾的人群,估算公式在肾脏捐献术后人群中更加准确。更多还原