MR-DWI和ADC图引导立体定向活检诊断中枢神经系统原发性血管炎1例

【摘要】 目的观察核磁共振弥散加权成像(MR-DWI)和ADC图在颅内血管炎立体定向活检手术靶点定位中的作用。方法术前行核磁共振(MR)平扫、增强、DTI、1H-MRS、DWI和ADC图扫描检查,立体定向活检手术术中分别以MR Flair图像水肿区、DWI高信号区和ADC图中ADC值降低区共3个靶点进行取材,术后进行病理学检查和CT、MR增强扫描复查和随访。结果患者左半卵圆区内,术前MRI增强扫描见一体积为3.1 cm~3的均匀低信号病灶,DWI和ADC成像显示病灶区域呈不均匀高信号及不同ADC值。术中在预设的3个靶点分别取得病灶周边及病灶中心组织。术后病理诊断为中枢神经系统原发性血管炎,给予抗炎和激素治疗。随访3年证实患者恢复良好,GOS评分为5分。结论应用MR-DWI和ADC图引导进行靶点定位,对于立体定向活检诊断颅内小病灶的中枢神经系统原发性血管炎具有可靠的效果。更多还原