【摘要】 <正>患者女,53岁,无明显诱因出现右上腹疼痛不适半年就诊。体格检查:右上腹触及一直径约9 cm圆形肿块,触诊时触痛,右肾区轻度叩痛。实验室检查:白细胞计数升高(11×10~9/L),余未见异常。超声检查:双肾下极于腹主动脉前方相融合。右肾前方见一大小10.1 cm×8.0 cm低回声,边界清,与肾脏关系密切,内回声欠均匀,可见无回声区和条状高回声,周边可探及血流信号(图1A、B)。超声诊断:右肾前方实性占位病变(来源腹膜后?来源于肾脏?)双肾下极相连(考虑马蹄肾)。术中于右肾肾门附近见一直径10 cm团块,紧贴右肾及结肠系膜,内含厚约2000 ml黏液性物质,阑尾和2个卵巢在宏观上表现正常。术后病理诊断:(右肾肿瘤囊壁)符合腹膜假黏液瘤(图1C、D),免疫组织化学染色结果显示胃肠道来源:CK20(+)、CDX2(+)、Villin(+)、CK7、PAX8、ER、PR、P53、Ki67(+细胞50%),表明阑尾是最有可能的起源。更多还原