生酮饮食添加治疗112例儿童药物难治性癫痫的临床观察

【摘要】 目的观察生酮饮食(ketogenic diet,KD)添加治疗儿童药物难治性癫痫(refractory epilepsy,RE)的疗效、安全性及对认知功能的影响。方法选取2016年1年至2019年12月在我院接受KD治疗的112例RE患儿,随访6个月,入组后抗癫痫药物不予调整;观察其疗效、保留率、不良反应;比较治疗前后的认知功能。结果 KD治疗1、3、6个月时,保留率分别为97.3%(109/112例)、89.3%(100/112例)、67.9%(76/112例);无发作率分别为15.6%(17/109例)、22.0%(22/100例)、38.2%(29/76例);有效率分别为66.1%(72/109例)、64.0%(64/100例)、82.9%(63/76例);治疗6个月时有76例患儿完成了智力测试,其中年龄<6岁的有58例,治疗后Gesell发育商(DQ)为(57.62±10.79),高于治疗前的(55.38±12.09),差异有统计学意义(t=2.23,P=0.011);年龄≥6岁的有18例,治疗后的韦氏智力测试(IQ)为(57.44±10.79),也高于治疗前的(52.44±12.72),差异有统计学意义(t=3.82,P=0.001);胃肠道不良反应最常见,经相应对症处理后均可缓解;仅2例患儿体质差,反复感染而终止KD。结论 KD添加治疗儿童RE有效、不良反应轻微,且可改善患儿认知功能。更多还原