基于医院信息技术设计的手术患者压疮高危因素评估及护理记录单的应用效果

【摘要】 目的探讨基于医院信息技术设计的手术患者压疮高危因素评估及护理记录单的应用效果。方法随机抽取2017年3月—8月通过纸质评估表评估的手术压疮高度风险病例60例作为对照组;2018年5月—9月通过电子评估表评估的手术压疮高度风险病例60例作为观察组。比较电子评估表和纸质评估表的应用效果。结果电子评估表在信息上报完整性、上报难免压疮及时性上,均高于纸质评估表,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电子手术患者压疮高危因素评估及护理记录单的运用,使手术室压疮风险评估、压疮护理记录、难免压疮上报均在医院信息系统电子病历模块中记录,便于预防、护理及追踪压疮病例,实现压疮管理信息全院共享,构建围手术期压疮防控体系;比纸质评估表填写完善率更高、更准确,大大地减轻护理人员由于书写不当造成上报资料不完整;促进了医院压疮管理,便于数据的采集;有利于提高手术室护士工作效率、手术压疮评估及护理能力,从而降低手术病人压疮发生率。更多还原