不同插管深度对ICU机械通气患者气管内吸痰效果的影响

【摘要】 目的探讨重症加强护理病房(ICU)机械通气患者采用不同插管深度对气管内吸痰效果的影响。方法 94例ICU机械通气患者,遵循随机等比例原则分为A组(31例)、B组(31例)与C组(32例)。A组吸痰管插入深度与气管插管长度相同;B组吸痰管插入气道内,遇到阻力后向上提1～2 cm;C组吸痰管插入深度达到气管插管长度后,再插入1 cm。比较三组患者的吸痰效果[24 h吸痰次数、血氧饱和度(SPO2)恢复时间、痰鸣音改善评分]及吸痰并发症发生情况。结果 A组24 h吸痰次数、SPO2恢复时间、痰鸣音改善评分分别为(6.86±2.24)次、(30.58±3.41)s、(2.55±0.27)分, B组分别为(3.84±2.13)次、(14.26±4.37)s、(1.64±0.43)分, C组分别为(3.32±1.57)次、(12.48±4.56)s、(1.72±0.51)分。B、C组患者的24 h吸痰次数少于A组、SPO2恢复时间短于A组、痰鸣音改善评分低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组患者的24 h吸痰次数少于B组、SPO2恢复时间短于B组、痰鸣音改善评分高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者呛咳、痰中带血及心率变化发生率分别为19.35%、12.90%、25.81%, B组患者分别为61.29%、70.97%、54.84%, C组患者分别为21.88%、15.63%、28.13%。A、C组患者呛咳、痰中带血及心率变化发生率均低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者呛咳、痰中带血及心率变化发生率均低于C组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对ICU机械通气患者,在吸痰管插入深度和气管插管长度相同的基础上再插入1 cm,具有理想的吸痰效果,能够彻底清除患者气道内的分泌物,而且不会对气道黏膜造成严重损伤,值得临床借鉴。更多还原