替罗非班联合瑞舒伐他汀在不同年龄不稳定型心绞痛中的应用对比探讨

【摘要】 目的探讨替罗非班联合瑞舒伐他汀在不同年龄不稳定型心绞痛中的应用价值。方法 800例不稳定型心绞痛患者,按照年龄的不同分为青年组(20～44岁)、中年组(45～59岁)、老年组(≥60岁)和老年对比组,各200例。青年组、中年组及老年组均给予替罗非班联合常规剂量(10 mg)瑞舒伐他汀治疗,老年对比组给予替罗非班联合大剂量(20 mg)瑞舒伐他汀治疗。比较四组治疗效果、心电图改变情况、心功能指标情况、心绞痛发作情况、主要不良心脏事件发生情况。结果治疗后,青年组患者总有效率高于中年组、老年组及老年对比组患者,中年组患者总有效率高于老年组患者,老年对比组患者总有效率高于中年组、老年组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,四组患者ST段下移幅度均明显低于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);四组患者ST段下移幅度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,四组患者左心室舒张末期内径(LVDd)、舒张末期室间隔厚度(LVST)、每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);四组患者LVDd及LVST水平较治疗前略有下降,但差异无统计学意义(P>0.05);四组患者SV及LVEF水平均明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,青年组、中年组、老年组、老年对比组患者心绞痛发作时间分别为(2.19±0.32)min/次、(2.21±0.39)min/次、(2.24±0.28)min/次、(2.23±0.33)min/次;青年组、中年组、老年组、老年对比组患者心绞痛发作次数分别为(2.21±0.46)次/周、(2.25±0.42)次/周、(2.26±0.37)次/周、(2.25±0.37)次/周。四组患者治疗后心绞痛发作时间、发作次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,青年组、中年组、老年组及老年对比组患者心肌梗死发生率分别为0(0/200)、1.50%(3/200)、12.00%(24/200)和1.50%(3/200)。老年组心肌梗死发生率高于青年组、中年组及老年对比组,差异具有统计学意义(P<0.05);老年对比组与青年组、中年组心肌梗死发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究中,四组患者均未出现心源性死亡。结论替罗非班联合常规剂量的瑞舒伐他汀治疗不同年龄不稳定型心绞痛患者均能产生理想的效果,但老年组经治疗后主要不良心脏事件发生率较高,而调整为替罗非班联合大剂量的瑞舒伐他汀治疗能显著降低老年组主要不良心脏事件的发生率。更多还原