良、恶性胸腔积液细胞病理学特点及免疫表型

【摘要】 目的探讨良、恶性胸腔积液细胞病理学特点及免疫表型。方法利用细胞团块收集器收集体液中脱落细胞,进行病理切片观察细胞形态,免疫组法检测肿瘤细胞免疫表型,判断病理类型及组织起源。结果在1 081例胸腔积液标本中,良性组756例,间皮细胞增生组159例,恶性组166例。肺腺癌62例,鳞状细胞癌16例,神经内分泌癌9例,生殖细胞源性肿瘤2例,卵巢癌7例,乳腺癌41例,尿路上皮癌10例,胃肠癌16例,恶性黑色素瘤1例,恶性间皮瘤2例。免疫组织化学结果显示,恶性组肿瘤细胞Ki-67、癌胚抗原、间皮细胞、钙结合蛋白表达率分别为31.82%、55.10%、10.35%、10.85%,肺腺癌患者甲状腺转录因子-1、冬氨酸蛋白酶A、细胞角蛋白7、微管素表达为75.75%、63.63%、90.90%、39.39%,以上各项均与间皮细胞增生组存在统计学差异(P<0.05)。细胞角蛋白7~+、CK20~-、微管素~-是肺腺癌最常见的免疫表型。结论恶性胸腔积液以肺腺癌最多见,其次为乳腺癌转移。胸腔积液中,间皮细胞增生与恶性肿瘤细胞在苏木素-伊红细胞形态上鉴别较为困难,需结合细胞免疫表型、临床病史综合判断。更多还原