RS3PE综合征8例临床及MRI特点分析

【摘要】 缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征(RS3PE综合征)是一种特殊类型的、以对称性屈(伸)肌腱滑膜炎症伴手、足背凹陷性水肿为主要表现的风湿性疾病。目前尚缺乏客观、特异性的诊断标准。临床及MRI表现是RS3PE综合征确诊的重要依据。本研究对RS3PE综合征8例的临床及MRI特点进行了回顾性分析。本组8例均不同程度出现双手背皮下组织水肿,其中,2例合并掌侧皮下组织水肿,3例合并不同程度双足、踝关节水肿;MRI检查轴位T1WI序列呈低信号,T2WI和STIR序列呈高信号。关节炎为急性或亚急性起病,累及近端指间关节、掌指关节和腕关节,其中1例同时累及远端指间关节;MRI检查显示近端指间关节、掌指、腕关节腔内积液(其中1例同时出现远端指间关节腔内积液),关节软骨面均无层次模糊、毛糙、高低不平或小囊性变及局部骨皮质信号中断、骨质缺损等信号影,冠状位T1WI序列呈中等信号,T2WI和STIR序列呈高信号。本组8例均表现为对称性屈(伸)肌腱腱鞘滑膜炎;MRI检查可见双手指伸肌腱鞘增厚及异常MRI信号影,其中4例同时可见双手指屈肌腱鞘增厚及异常MRI信号影,T1WI序列呈中等信号,T2WI和STIR序列呈高信号。本研究提示,MRI检查可早期显示RS3PE综合征患者肢端皮下组织、关节及肌腱腱鞘滑膜病变情况,结合临床表现,可帮助及早确诊RS3PE。更多还原