妊娠期糖尿病和子宫切口瘢痕缺陷关系的病例对照研究

【摘要】 目的探讨妊娠期糖尿病与子宫切口瘢痕缺陷关系,并探索子宫切口瘢痕缺陷形成的危险因素,为妇产科预防子宫瘢痕缺陷发生提供依据。方法选取河北省邯郸市中心医院宫腔镜室2014年2月-2018年12月确诊的286例剖宫产子宫切口瘢痕缺陷的病人为病例组,另选286例既往有剖宫产史但宫腔镜下检查无子宫切口瘢痕缺陷为对照组。选择26项相关临床指标作为研究变量,进行Logistic回归分析。结果经过单因素分析,筛选出14个危险因素和子宫切口瘢痕缺陷有关,经过多因素分析发现妊娠期糖尿病是发生子宫切口瘢痕缺独立的危险因素(OR=1.64,95%CI:1.12～2.74),除此之外影响子宫切口瘢痕缺陷的独立危险因素还包括既往剖宫产史(OR=2.76,95%CI:1.53～3.62);剖宫产时BMI(OR=1.09,95%CI:1.02～1.32);分娩前后的感染(OR=1.06,95%CI:1.01～1.54);剖宫产切口的位置(OR=1.21,95%CI:1.01～2.16),剖宫产缝合方式(OR=1.12,95%CI:1.03～3.13)。结论既往剖宫产史是发生最主要的因素,但妊娠期糖尿病同样也是子宫切口瘢痕缺陷的独立危险因素。更多还原