【摘要】 目的:观察口服养血方联合蜡疗治疗膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）气血虚弱证的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:2015年1月至2016年12月,采用口服养血方联合蜡疗治疗KOA气血虚弱证患者34例。男16例,女18例。年龄（57. 3±6. 5）岁。病程（21. 3±8. 3）个月。养血方每日早晚各温服250 m L,连续服用1周为1个疗程;蜡疗每日1次,连续治疗7次为1个疗程;每两个疗程之间间隔1 d,均治疗4个疗程。参照《中药新药临床研究指导原则》中骨关节炎的疗效标准评定疗效。抽取患者空腹外周静脉血5 m L,采用酶联免疫吸附法测定血清中可溶性Fas（soluble Fas,s Fas）和可溶性Fas配体（soluble Fas ligand,s Fas L）含量。结果:患者的血清s Fas含量,治疗前（3. 86±1. 12） ng·m L^-1,治疗1个疗程后（3. 83±1. 09） ng·m L^-1、2个疗程后（3. 57±1. 03） ng·m L^-1、3个疗程后（3. 27±0. 92） ng·m L^-1、4个疗程后（2. 78±0. 83） ng·m L^-1;血清s Fas L含量,治疗前（0. 91±0. 27） pg·m L^-1,治疗1个疗程后（0. 86±0. 25） pg·m L^-1、2个疗程后（0. 76±0. 23） pg·m L^-1、3个疗程后（0. 63±0. 22） pg·m L^-1、4个疗程后（0. 32±0. 20） pg·m L^-1。治疗4个疗程后按上述疗效标准评定疗效,显效12例、有效15例、无效7例。无效的7例可能与患者不注意起居感受风寒湿邪或没有按时、按量应用药物有关,采用口服独活寄生汤加减（连用3周）联合醋氯芬酸缓释片（连用2周）治疗后症状均缓解。结论:口服养血方联合蜡疗治疗KOA气血虚弱证,可以有效减轻临床症状,其可能通过抑制血清中s Fas及s Fas L的含量达到治疗目的。更多还原