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上臂及胸壁挤压综合征的诊断及治疗  
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【英文篇名】 Diagnosis and treatment of crush syndrome of chest and arm
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【作者】 崔浩杰; 熊革; 张春林; 肖滋润;
【英文作者】 CUI Haojie; XIONG Ge; ZHANG Chunlin; XIAO Zirun; Department of Hand Surgery; Beijing Jishuitan Hospital;
【作者单位】 北京积水潭医院手外科; 任丘市人民医院骨三科;
【文献出处】 中国修复重建外科杂志 , Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, 编辑部邮箱 2018年 06期  
期刊荣誉:中文核心期刊要目总览  ASPT来源刊  CJFD收录刊
【中文关键词】 挤压综合征; 上臂; 胸壁; 横纹肌溶解; 筋膜室综合征;
【英文关键词】 Crush syndrome; upper arm; chest; rhabdomyolysis; compartment syndrome;
【摘要】 目的探讨上臂及胸壁挤压综合征的发病机制、诊断及治疗方法。方法 2010年1月—2015年1月,收治5例由于CO中毒及饮酒昏迷后自身压迫导致的上臂及胸壁挤压综合征患者。其中男4例,女1例;年龄28~46岁,平均36.7岁。左上臂及左胸壁2例,右上臂及右胸壁3例。受压时间4~12 h,平均7 h。5例入院后急诊给予筋膜切开减压术联合封闭式负压引流,术后转入ICU给予连续性肾替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT),待患者病情稳定后,肢体创面行游离植皮修复。结果患者住院时间26~48 d,平均33 d。1例植皮术后皮片部分坏死,经扩创后再次植皮成活;其余4例植皮顺利成活,创面Ⅰ期愈合。治疗期间无1例发生感染。5例患者均获随访,随访时间12~18个月,平均15个月。末次随访时,根据顾玉东提出的全臂丛功能评定标准,5例均为优,肌力Ⅴ级,完全恢复正常生活与工作。结论 CO中毒、醉酒与自身挤压3种因素共同作用,导致上臂及胸壁挤压综合征病情严重、进展快速。确诊后应尽早进行切开减张,同时行CRRT以及纠正贫血、电解质紊乱等综合性治疗,可获得良好预后。
【英文摘要】 Objective To investigate pathogenesis, diagnosis, and treatment of crush syndrome of chest and arm.Methods Between January 2010 and January 2015, 5 cases of crush syndrome of chest and arm caused by pressing oneself in a coma after CO poisoning or alcoholic intoxication were treated. There were 4 males and 1 female with an average age of 36.7 years(range, 28-46 years). Two patients involved left upper limb and chest, while the other three patients involved right upper limb and chest. The crushed time ranged...
【基金】 国家临床重点专科建设项目[财社(2010)305号]~~
【更新日期】 2018-06-25
【分类号】 R642
【正文快照】 挤压综合征是指四肢或躯干等肌肉组织丰富部位遭受重物长时间挤压,在解除压迫后可能出现的一种潜在的威胁生命的全身性并发症[1]。它与单 纯挤压伤的区别除了挤压造成的直接伤害外,还存后,患者转入ICU治疗,包括纠正急性肝、肾功能在肌细胞损伤继发的一系列全身性表现[2]。其以

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