右美托咪定在面部痤疮瘢痕CO₂点阵激光磨削术中的应用效果

【摘要】 目的观察右美托咪定复合瑞芬太尼应用于面部痤疮瘢痕CO₂点阵激光磨削术的效果。方法 60例面部痤疮瘢痕患者,随机分为右美托咪定组（Dex组）和丙泊酚组（P组）,各30例。Dex组先于10 min输注完毕右美托咪定负荷量1μg/kg（4μg/ml）,后改维持量0.1⁰.5μg/（kg·h）泵注,并开始血浆靶控瑞芬太尼2.0 ng/ml,待瑞芬太尼的靶浓度达到2.0 ng/ml时开始手术;P组于手术开始前靶控输注丙泊酚1.5².0μg/ml及瑞芬太尼2.0 ng/ml。监测指标:（1）麻醉前（T0）、手术开始前（T1）、手术结束时（T2）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO₂）、呼吸频率（RR）、脑电双频谱指数（BIS）值;（2）采集T0、T2时点的动脉血行血气指标[pH、二氧化碳分压（PCO₂）、氧分压（PO₂）、SpO₂];（3）记录术中呼吸抑制例数、体动例数、患者满意度。结果 P组患者T1、T2时点的MAP、HR、SpO₂、RR、BIS值明显低于Dex组,差异有统计学意义（P<0.05）。Dex组T0、T2时点pH、PCO₂、PO₂、SpO₂变化比较,差异无统计学意义（P>0.05）,P组患者T2时点的PO₂、SpO₂值较Dex组降低更明显,pH值和PCO₂值升高更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。P组发生呼吸抑制6例,体动反应10例,满意度为73.3%（其中有8例醒后诉不适感）,Dex组分别为0例、2例、100.0%,比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论右美托咪定可安全应用于面部痤疮瘢痕CO₂点阵激光磨削术,且可以减少呼吸抑制的发生,提高患者满意度。更多还原