血清尿酸与射血分数减低的心力衰竭患者预后关系的研究

【摘要】 目的探讨射血分数减低的心力衰竭(HFpEF)时住院基线血清尿酸(UA)水平与临床预后的关系。方法选择HFpEF患者320例,采集患者入院时基线临床资料和生化检测结果,采用多因素Logistic回归分析入院时基线血清UA水平与出院后180天预后的关系。结果 170例患者(53.1%)合并高尿酸血症,根据UA浓度的四分位切点将患者分成四组。随着UA浓度的升高,心衰再住院及死亡的发生率同时增加。四组患者的心衰再住院、死亡和复合终点事件发生率在总体上差异有显著性。单因素分析发现,左心房前后径、心功能分级、高尿酸血症、心房颤动和慢性肾脏病与预后相关。多因素Logistic回归分析显示,经校正后心功能分级(OR=1.64,95%CI:1.32～2.17;P=0.044)、高尿酸血症(OR=2.35,95%CI:1.54～4.79;P=0.025)及慢性肾脏病(OR=1.45,95%CI:1.09～2.38;P=0.032)是180天内发生心衰再住院和死亡的独立预测因子。Kaplan-Meier曲线分析显示,在180天内高尿酸血症组心衰再住院和死亡的发生率显著高于尿酸正常组。结论 HFpEF常合并高尿酸血症,入院时基线高尿酸血症是心衰再住院和死亡的独立预测因子。更多还原