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临床药师在肾内科实施入院药物重整的实践  
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【英文篇名】 Admission medication reconciliation in the department of nephrology by clinical pharmacists
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【作者】 刘红霞; 邱晓燕; 马春来; 焦正;
【英文作者】 LIU Hong-xia; QIU Xiao-yan; MA Chun-lai; JIAO Zheng; Department of Pharmacy; Huashan Hospital of Fudan University; Shanghai Children's Hospital;
【作者单位】 复旦大学附属华山医院药剂科; 上海市儿童医院药学部;
【文献出处】 中国医院药学杂志 , Chinese Journal of Hospital Pharmacy, 编辑部邮箱 2018年 17期  
期刊荣誉：中文核心期刊要目总览  ASPT来源刊  CJFD收录刊
【中文关键词】 入院药物重整; 用药错误; 临床药师;
【英文关键词】 admission medication reconciliation; medication errors; clinical pharmacists;
【摘要】 目的:临床药师通过在肾内科实施入院药物重整服务,总结入院重整常见的用药错误并给予干预,探讨肾内科药物重整的工作模式及作用。方法:以2016年3月-2016年12月收入某院肾内科的住院患者为研究对象,在入院24 h内,获得患者入院前的用药史,并与患者入院后医师开取的医嘱进行对比。分析评估患者入院前用药和入院后医师医嘱有无用药错误。结果:共对128例患者进行了药物重整,存在用药错误的有62例,用药错误发生率为48.4%。涉及药物医嘱838条,发生用药错误的医嘱为81条。入院前患者服药时间错误,入院后用药频次错误,需停用药物未停用为最常见的用药错误。发生用药错误的药物中,前3位分别为消化道及代谢药物、心血管系统药物、抗肿瘤药和免疫机能调节药。81条用药错误中患者服药时间错误及患者随意改变推荐剂量共34条,临床药师及时给予患者进行教育和指导,均被患者接受。其余的47条用药错误,临床药师全部反馈给医师,40条被医师接受并修改,接受率为85.1%。结论:实施药物重整,可以发现并纠正患者服药时间错误、随意改变推荐剂量等用药问题;可以有效地减少医师在入院及转科等医疗转接点用药错误的发生,促进患者安全合理地使用药物。
【英文摘要】 OBJECTIVE To summarize the common medication errors and further give interventions in patients by implementing admission medication reconciliation in the department of nephrology,explore the work mode and effect of medication reconciliation in the department of nephrology. METHODS The inpatients in our hospital from March 2016 to December 2016 were selected as the research subjects. The medication history of patients was obtained within 24 hours after admission and the comparative analysis was conducted bet...
【基金】 2016年上海市临床药学重点专科建设项目; 上海市卫生计生系统重要薄弱学科建设计划项目(编号:2016ZB0301-01)
【更新日期】 2018-09-26
【分类号】 R95
【正文快照】 不完整的入院用药史可导致高达27%的用药错误,因此了解患者入院用药史是非常重要的[1]。药物重整在国外广泛地应用于临床实践中[2-4],根据卫生保健组织认证联合会(the joint commission onaccreditation of healthcare organizations,JCAHO)的定义,药物重整是指获得患者当前完?

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