吲哚菁绿荧光血管造影技术对神经外科手术效果的影响

【摘要】 目的:研究在神经外科血管性疾病的手术中应用吲哚菁绿(ICG)荧光血管造影技术对手术效果的影响。方法:不同的神经外科血管性疾病患者47例,男性21例,女性26例;年龄16～73岁,平均57岁。在手术中进行ICG荧光造影,以进一步指导及评估手术效果。其中,颅内动脉瘤患者37例(后交通动脉瘤12例,前交通动脉瘤14例,大脑中动脉动脉瘤11例);颞浅动脉-大脑中动脉吻合术7例;脊髓动静脉瘘3例。上述患者均在术后行DSA血管造影或CTA以明确手术效果。结果:37例动脉瘤术中经ICG血管造影,发现动脉瘤颈夹闭后载瘤动脉狭窄3例,动脉瘤颈残留4例,远端分支狭窄2例,均根据术中吲哚菁绿血管造影情况重新调整瘤夹位置后,瘤颈夹闭满意,术后DSA血管造影及CTA显示载瘤动脉通畅,远端分支无狭窄,术后早期CT检查显示无脑梗死。7例颞浅动脉-大脑中动脉吻合术中行ICG造影见1例吻合口狭窄,予以拆除吻合线重新缝合,再次ICG造影显示吻合血管通畅。3例脊髓动静脉瘘切除病变前均可发现畸形血管轮廓、供血动脉、引流静脉情况,引导精准的切除动静脉瘘,术后血管造影显示3例畸形血管团均被彻底切除。结论:吲哚菁绿荧光血管造影可以准确判断动脉夹闭后瘤颈是否有残留、穿通动脉是否闭塞;可以及时发现血管吻合是否通畅;可以明确脊髓动静脉瘘的轮廓及其供血动脉、引流静脉;能显著提高上述血管性疾病的手术效果。更多还原