右美托咪定预充对体外循环围术期炎症因子的影响

【摘要】 目的:探讨右美托咪定预充对体外循环围术期炎症因子的影响。方法:选取2012年2月—2015年8月来我院择期浅低温体外循环心内直视手术患者60例,按随机数字表法,分为2组,各30例,D组在预充液中加右美托咪定1μg/kg;C组在预充液中加等体积生理盐水,于体外循环前（t₀）、体外循环5min（t₁）、30min（t₂）、60min（t₃）、停机即刻（t₄）和术后2小时（t₅）、24小时（t₆）、48小时（t₇）时抽血测定血浆IL-6、IL-8、TNF-α含量,术后2小时（t₆）、24小时（t₇）、48小时（t₈）时测定氧合指数、肺泡-动脉血氧分压差（A-a DO2）来评价肺功能,测定心搏指数（SI）、心脏指数（CI）、左室做功指数（LCWI）来评价心功能。结果:两组患者在不同时间点IL-6、IL-8、TNF-α、氧合指数、A-aDO₂、SI、CI、LCWI上,存在统计学差异（P<0.05）。与t₀比,两组患者t₂-t₇时IL-6、IL-8和t₁-t₇时TNF-α含量升高（P<0.05）;与C组比,D组t₂-t₇时IL-6、IL-8、TNF-α含量较低（P<0.05）。与t₅比,两组患者t₆、t₇时氧合指数升高,A-aDO₂降低,SI、CI、LCWI均升高（P<0.05）;与C组比,D组t₅、t₆、t₇时氧合指数较高,A-aDO₂较低,SI、CI、LCWI较高（P<0.05）。两组间气管插管时间、主动脉阻断时间、CPB时间、术中出血量、心脏复跳上,无差异（P>0.05）。结论:右美托咪定预充可明显预防和抑制体外循环围术期炎症因子水平,减少术后心肺损伤,是一种有效的治疗方案。更多还原