苦碟子注射液联合奥拉西坦防治重症颅脑损伤继发脑梗死的疗效及对凝血功能及血清炎性因子的影响

【摘要】 目的观察苦碟子注射液联合奥拉西坦防治重症颅脑损伤继发脑梗死的疗效及对凝血功能及血清炎性因子的影响。方法将156例重症颅脑损伤患者随机分为观察组78例及对照组78例,2组入院均行颅内血肿清除+去骨板减压术,对照组于术前30 min给予奥拉西坦治疗,观察组在对照组治疗基础上于术后即刻给予苦碟子注射液治疗,均治疗7 d。观察2组治疗后不同时间段继发性脑梗死发生率,检测治疗前及治疗后3 d、7 d凝血功能、血清炎性因子水平;随访2组治疗后3个月时的神经功能及日常活动能力情况。结果观察组治疗后第1—3天、第4—7天继发脑梗死的发生率、治疗期间总发生率均显著低于对照组(P均<0. 05); 2组治疗后3 d、7 d的凝血功能指标APTT、TT、PT均显著增加,FIB、D-D及血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平均显著降低(P均<0. 05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0. 05);观察组随访治疗后3个月的GOS评分、Barthel指数分级情况显著优于对照组(P均<0. 05)。结论苦碟子注射液联合奥拉西坦能够显著降低重症颅脑损伤继发脑梗死的发生率,改善患者近期神经功能和日常活动能力,其机制可能与缓解患者高凝状态、抑制血清炎性因子表达有关。更多还原