早期CRRT预防老年严重脓毒症患者发生ARDS的研究

【摘要】 目的:探讨早期连续肾脏替代疗法（CRRT）预防老年严重脓毒症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。方法:选取云浮市人民医院2016年6月至2018年6月收治的严重脓毒症患者30例,随机分为观察组和对照组,各15例,其中对照组按照早期目标导向性治疗（EGDT）标准实施常规液体复苏,观察组应用连续静脉–静脉血液过滤（CVVH）加强液体管理,继续液体复苏的同时开始小量脱水,使尿量+脱水量达0.5 mL·kg^-1·h^-1。观察两组患者治疗前后尿量、平均动脉压（MAP）、中心静脉血氧饱和度（ScvO₂）、血清乳酸值（Lac）、氧合指数（PaO₂/FiO₂）,及48 h内ARDS发生率。结果:治疗后,观察组患者尿量、ScvO₂、Lac、PaO₂/FiO₂水平优于治疗前,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组患者尿量、ScvO₂、Lac改善优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗48 h,观察组患者ARDS发生率为13.33%,低于对照组的60.00%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:早期CRRT对老年人严重脓毒症并发ARDS有一定预防作用,可改善患者血流动力学。更多还原