戊己散对甲氨喋呤化疗非霍奇金淋巴瘤患儿口腔溃疡的防治效果及对免疫状态的影响

【摘要】 目的探讨戊己散在大剂量甲氨喋呤(MTX)治疗的非霍奇金淋巴瘤(NHL)患儿口腔溃疡中的应用效果及对免疫状态的影响。方法给予大剂量MTX(3~5 g/m2)治疗的NHL患儿80例,随机分为戊己散组和常规组,每组均40例。戊己散组给予戊己散25 m L含漱,2次/d,共7 d;戊己散50 m L口服,2次/d,共7 d(自MTX应用当天开始);常规组给予1%碳酸氢钠25 m L含漱,3~5次/d,共7 d(自MTX应用当天开始)。另取健康儿童20例作为正常对照组。治疗后1周时检测两患儿组口腔溃疡情况;采用ELISA法检测治疗前及治疗结束后2周时两组血清超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)水平;采用蛋白分析仪检测治疗前后免疫球蛋白Ig A、Ig G、Ig M水平,流式细胞仪检测外周血免疫细胞亚群CD3+、CD4+细胞百分比及CD4+/CD8+。结果戊己散组口腔溃疡发生率低于常规组(P<0.05)。治疗前两治疗组各项指标均低于正常对照组(P均<0.05),两组间比较,P均>0.05。治疗后,戊己散组血清SOD、GSH、Ig A、Ig G、Ig M水平及外周血CD3+、CD4+细胞百分比均高于治疗前,且高于常规组(P均<0.05),与正常对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。各组及治疗前后CD4+/CD8+比较,P均>0.05。常规组治疗前后各指标比较,P均>0.05。结论戊己散对MTX治疗的NHL患儿口腔黏膜溃疡有良好的预防及治疗作用,且可改善患儿的应激和免疫状态。更多还原