腓骨近端截骨治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床研究

【摘要】 目的探讨腓骨近端截骨治疗膝关节内侧间室骨关节炎的近期临床疗效。方法 2016年5月～2018年4月收治50例内侧间室膝关节骨性关节炎患者。男17例,女33例;年龄48～80岁,平均58.3岁。所有患者均有膝内侧疼痛,行走时加重,膝内侧压痛,跛行,下蹲困难;膝关节内侧挤压试验均为阳性;X线片示膝关节内侧间隙变窄,边缘骨质硬化、增生,外侧间隙增宽;下肢力线均呈内翻畸形。所有病人病程为6个月至10年不等,平均为5.2年。均服用过非甾体抗炎药治疗,22例进行过局部封闭治疗,14例曾行关节穿刺及关节内玻璃酸钠药物注射治疗,其中12例进行过膝关节镜下修理手术治疗。测定患者的膝关节疼痛视觉模拟评分(visual anaiogue score,VAS)、股胫角、膝关节内翻角、膝关节内外侧间隙,并采用膝骨关节炎JOV疗效评定标准评定临床疗效。结果所有患者均获随访,随访时间为3～15个月,平均为8个月。疼痛VAS评分为(4±1)分;股胫角180°±17°,膝内翻角5°±2°,内收力矩增加;膝关节内侧间隙比术前增加(0.38±0.10)cm,膝关节外侧间隙比术前减小(0.32±0.11)cm;膝关节JOV评分由术前(63.2±3.0)分提高至(86.3±4.0)分。结论采取腓骨近端截骨治疗膝关节内侧间室骨关节炎,近期内能有效缓解膝关节疼痛,有效恢复膝关节内侧间隙,纠正膝关节内翻畸形,减少内收力矩,改善关节功能,推迟膝关节置换手术时间甚至不需行关节置换手术治疗,值得临床治疗中推广。更多还原