无缝线改良加压固定法在深静脉置管中的应用

【摘要】 目的观察无缝线改良固定中心静脉导管(central venous catheter,CVC)防止导管意外脱出、减少置管相关并发症和延长导管留置时间的效果。方法将128例肝功能衰竭住院患者随机分为观察组和对照组,各64例。对照组缝线固定后用奥奇10 cm×12 cm透明敷料固定穿刺点。观察组无缝线使用大号医用固定贴固定导管蝶翼处,外露导管使用3M弹力胶布固定于患者皮肤上。比较两组导管外露长度是否改变、穿刺处局部不良反应、穿刺周围皮肤损伤、留置时间等。结果观察组患者导管外露长度改变率3.1%小于对照组的28.1%,锁骨下静脉穿刺处局部不良反应发生率及穿刺周围皮肤损伤发生率为17.2%、7.8%低于对照组的59.4%、64.1%,留置时间(17.36±3.36)d长于对照组(8.38±2.28)d,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论无缝线改良加压固定法可有效固定CVC,保护穿刺处周围皮肤,减少局部感染,降低导管外露长度改变,延长留置时间,提高护理工作效率。更多还原