【摘要】 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与肿瘤并发脓毒症休克患者预后的关系。方法入选78例肿瘤并发脓毒症休克患者,观察患者入ICU时RDW、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、血乳酸(Lac)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)等指标。根据预后将患者分为死亡组(40例)和存活组(38例),对相关指标进行多因素logistic回归分析。用Cox回归模型分析影响患者28 d病死率的独立危险因素。用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估RDW在预测肿瘤并发脓毒症休克患者预后中的作用。结果死亡组APACHEⅡ、血乳酸(Lac)和RDW均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.01)。RDW增高组的APACHEⅡ和病死率高于RDW正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示RDW、Lac是影响患者预后的独立危险因素。Cox回归分析提示,在校正性别、年龄、APACHEⅡ、Lac和血红蛋白等因素后,RDW仍是影响肿瘤并发脓毒症休克患者28 d病死率的独立危险因素。RDW的ROC曲线下面积是0.712,与APACHEⅡ和Lac的ROC曲线下面积相近。结论 RDW是评估肿瘤并发脓毒症休克患者预后的重要指标,有较好的预后预测价值。更多还原