【摘要】 目的观察右美托咪定混合罗哌卡因对老年患者腰丛-坐骨神经阻滞的半数有效浓度（EC50）的影响。方法单侧膝关节镜择期手术患者50例,年龄50⁸8岁,性别不限,体质指数19²9 kg/m2,ASA分级Ⅱ^Ⅲ级,采用随机数字表法将其分为两组（n=25）。B超加神经刺激仪引导定位下行腰丛-坐骨神经阻滞,对照组（C组）单纯使用罗哌卡因行神经阻滞;右美托咪定组（D组）应用1.0μg/kg右美托咪定混合液与不同浓度的罗哌卡因行神经阻滞。阻滞有效的标志为相应神经支配区的痛觉消失,首例浓度为0.5%,按照序贯法设定罗哌卡因浓度,相邻浓度比值为1.2,局麻药或者混合液总容量30 m L。采用Dixon-Massey法推算出罗哌卡因相应的EC₅₀及其95%可信区间。结果两组患者一般资料各指标及手术时间的比较差异无统计学意义（P>0.05）。D组罗哌卡因EC50为0.433%（0.374%⁰.503%）,C组为0.493%（0.417%⁰.583%）。比较两组之间罗哌卡因的EC50,D组比C组下降13.9%。C组有1例（4%）患者出现一过性眩晕、恶心等中毒反应。D组有4例（16%）患者发生一过性心动过缓,2例（8%）患者出现一过性低血压,C组无一例发生。结论右美托咪定局部用药可降低腰丛-坐骨神经阻滞时罗哌卡因EC50,提示其对局麻药的神经阻滞效果有显著的强化效应。更多还原