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肋间神经阻滞联合地佐辛对胸科手术后患者镇痛作用的影响  
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【作者】 谢礼; 杨吉军; 桂培根; 王德明;
【作者单位】 南华大学附属第二医院麻醉科; 南华大学附属第二医院重症医学科;
【文献出处】 广东医学 , Guangdong Medical Journal, 编辑部邮箱 2018年 01期  
期刊荣誉：ASPT来源刊  CJFD收录刊
【中文关键词】 地佐辛; 肋间神经阻滞; 胸科手术; 镇痛;
【摘要】 目的观察罗哌卡因肋间神经阻滞联合地佐辛对胸科手术后患者镇痛效果的影响。方法选择胸科手术后需疼痛治疗的患者80例,随机均分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。其中观察组采用肋间神经阻滞联合地佐辛镇痛,对照组仅给予地佐辛镇痛。观察两组患者镇痛后4、8、12、24和48 h静息状态和躯体活动时的疼痛VAS评分,并观察两组患者机械通气维持时间及肺部并发症发生情况。结果两组患者镇痛后4、8、12、24和48 h静息状态和躯体活动时的疼痛VAS评分差异有统计学意义(P<0.05),观察组静息状态、躯体活动时的VAS评分明显低于对照组;观察组48 h地佐辛追加次数在安静时和咳嗽时都少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间为(1.25±0.82)h,明显低于对照组的(2.25±1.21)h,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺部感染和肺不张发生率分别为15.0%和20.0%,对照组肺部感染和肺不张发生率分别为25.0%和35.0%,观察组肺部感染率和肺不张发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肋间神经阻滞联合地佐辛镇痛效果好,肺部并发症少。
【更新日期】 2018-03-14
【分类号】 R614
【正文快照】 开胸手术后疼痛对呼吸、循环影响较大,尤其是老年本身合并有心肺基础疾病的患者,不完善的镇痛增加患者术后病死率[1-2],因而得到人们的重视。近年来随着超声技术的发展,外周神经阻滞已逐步成为术后镇痛的主流。超声引导下肋间神经阻滞,不仅对肋间神经定位准确,而且能明显降低穿

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