小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术治疗现状与进展

【摘要】 小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术方式有十余种,主要可归纳为3大类:(1)不切开内环口腹膜的单纯疝囊高位结扎术。不剥离疝囊,直接荷包式缝合结扎。该法又可分为结扎线结埋于皮下组织内的提插式腹壁穿刺缝合法与结扎线结留置于腹腔内的圆针缝合法两种,临床应用最多,尤其适于6岁以下、身高不达标或内环口疝囊颈前后径<1.5 cm的患儿。(2)切开内环口腹膜的疝囊高位离断缝合术。切开内环口外侧缘腹膜,酌情剥离或切除疝囊后,将内环口两侧近端腹膜缝合关闭。适应证较宽,但创伤较大,临床应用较少。(3)利用下腹部皱襞制作腹膜瓣片修补术。在单纯疝囊高位结扎基础上利用脐正中襞、脐内侧襞直接或制成腹膜襞瓣片覆盖肌耻骨孔区域。主要用于7～14岁、身高超标或内环口疝囊颈前后径>1.5 cm、腹膜松弛度较大及术后复发的患儿。近年随着微创医学技术的发展,腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝方兴未艾。本文现就其临床应用现状与进展作一综述。更多还原