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食管黏膜病变内镜黏膜下剥离术前和术后的临床病理分析  
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【英文篇名】 Clinicopathological analysis of endoscopic submucosal dissection for esophageal mucosa lesion
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【作者】 庄洁; 吴洪磊; 王洪波; 王红娟; 陈兆生; 郭建强; 许伟华;
【英文作者】 Jie Zhuang; Hong-lei Wu; Hong-bo Wang; Hong-juan Wang; Zhao-sheng Chen; Jian-qiang Guo; Wei-hua Xu; Department of Digestive Diseases; the Second Hospital of Shandong University;
【作者单位】 山东大学第二医院消化内科;
【文献出处】 中国内镜杂志 , China Journal of Endoscopy, 编辑部邮箱 2017年 10期  
期刊荣誉：ASPT来源刊  CJFD收录刊
【中文关键词】 早期食管癌; 上皮内瘤变; 内镜黏膜下剥离术;
【英文关键词】 early esophageal carcinoma; intraepithelial neoplasia; endoscopic submucosal dissection(ESD);
【摘要】 目的回顾性分析早期食管癌和癌前病变的内镜下特征及临床病理特征,探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗的必要性、安全性和有效性。方法纳入2013年5月-2016年4月经白光内镜及病理活检诊断为早期食管癌及上皮内瘤变的患者51例,分析毛细血管袢(IPCL)、碘染色、术前术后病理结果及相关并发症的发生情况。结果 51例患者共58处病变,IPCL分类58处病变中A型8处(13.79%),B1型44处(75.86%),B2型6处(10.34%);术前活检结果 11处(18.97%)为低级别上皮内瘤变(LGIN),42处(72.41%)为高级别上皮内瘤变(HGIN),5处(8.62%)为鳞状细胞癌,术后病理结果 10处(17.54%)病变为LGIN,27处(46.55%)为HGIN,21处(36.21%)病变为鳞状细胞癌,术前术后病理结果符合率为60.34%。微穿孔、狭窄和术后迟发性出血的概率分别为0.00%(0/58)、8.62%(5/58)和3.45%(2/58)。结论 ESD术后食管早癌的检出率显著增加,术前活检对诊断和治疗有指导意义,ESD治疗能减少食管早癌的漏诊。
【英文摘要】 Objective To analyze the endoscopic and clinicopathologic features of early esopheal carcinoma and precancerous lesions and evaluate the necessity, efficacy and safety of ESD in the treatment. Methods From May 2013 to April 2016, 51 consecutive patients underwent high-resolution video endoscopy and biopsy, confirmed diagnosis of early esophageal squamous cell carcinoma or intraepithelial neoplasia were included. There were capillary loops(IPCL), iodine-staining, preoperative and postoperative pathology, and...
【更新日期】 2017-12-08
【分类号】 R735.1
【正文快照】 A:碘染色并标记病变;B:黏膜下注射;C:沿标记边缘切开黏膜;D:黏膜下剥离病变;E:完整剥离病变并仔细检查创面;F:切除后的标本图1 ESD操作步骤Fig.1 Endoscopic submucosal dissection procedure浸润性食管癌患者手术治疗后5年生存率低于40.00%,且术后复发常见;相比之下,早期病变?

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