心阻抗图监测二氧化碳气腹对患者循环力学的影响

【摘要】 目的:研究CO₂气腹压力对患者循环力学指标的影响。方法:64例盆腹腔恶性肿瘤患者,随机分为开腹手术组20例,低气腹压组（12mmHg）23例和高气腹压组（15mmHg）21例。于入手术室（T₀）、全麻气管插管后（T₁）、气腹或开腹完成（T₂）及气腹或开腹30min（T₃）、60min（T₄）、120min（T₅）、手术（气腹）结束（T₆）;监测患者心率（HR）和平均动脉压（MAP）;心阻抗图（ICG）记录心输出量（CO）、每搏输出量（SV）、外周血管阻力（SVR）、（LVET）、心脏加速指数（ACI）等指标。ACI)等指标。结果:（1）三组各时点HR差异无统计学意义（:（1）三组各时点P>0.05）;（2）高气腹组MAP在T₂～T₅显著高于开腹组（P<0.05）;（3）三组各时点TFC、LVET差异无统计学意义（P>0.05）;（4）高、低气腹组T₂～T₅CO、SV、ACI、VI显著低于开腹组,SVR显著高于开腹组（P<0.05）;（5）高、低气腹组T₂～T₅CO、SV较T₁显著降低（P<0.05）,SVR显著升高（P<0.05）;（6）开腹组T₂～T₅ CO、SV、SVR与T1无统计学差异(（P>0.05）。结论 CO₂气腹引起腹腔镜手术患者SV、CO、ACI降低,SVR升高。更多还原