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高龄患者骨折术后急性非结石性胆囊炎个体化损伤控制性手术治疗  
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【英文篇名】 Individualized damage control operations for postoperative acute acalculous cholecystitis of fracture in old patients
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【作者】 杨玉景; 于振和; 张诚;
【英文作者】 YANG Yujing; YU Zhenhe; ZHANG Cheng; Department of Orthopedics; Hospital of Traditional Chinese Medicine in Lvshun; Department of Biliary Minimally Invasive Surgery; Zhongshan Hospital Affiliated to Dalian University;
【作者单位】 辽宁省大连市旅顺口区中医医院骨科; 大连大学附属中山医院胆道微创外科;
【文献出处】 中国医学工程 , China Medical Engineering, 编辑部邮箱 2017年 11期  
期刊荣誉：ASPT来源刊  CJFD收录刊
【中文关键词】 急性非结石性胆囊炎; 骨折; 胆囊切除术; 经皮肝胆囊穿刺引流术; 内镜逆向鼻胆囊引流术; 内镜逆行胆囊内引流术;
【英文关键词】 acute acalculous cholecystitis; fracture; cholecystectomy; percutaneous transhepatic gallbladder drainage; endoscopic naso-gallbladder drainage; endoscopic retrograde gallbladder drainage;
【摘要】 目的评价个体化损伤控制性手术治疗高龄患者骨折术后急性非结石性胆囊炎(AAC)的效果及安全性。方法回顾性分析2013年3月‐2015年3月该院采取个体化损伤控制性手术治疗的43例骨折术后AAC患者的临床资料,观察腹腔镜胆囊切除(LC)组、经皮肝胆囊穿刺引流术(PTGD)组及内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)组治疗AAC的疗效及并发症。结果 LC组20例,其中胆囊部分切除率30.0%(6/20),中转开腹率20.0%(4/20);术后72 h症状缓解率65.0%(13/20),术后并发症发生率45.0%(9/20)、死亡率10.0%(2/20);PTGD组16例,术后72 h症状缓解率93.8%(15/16),术后并发症发生率12.5%(2/16),其中10例于术后3~4周拔除引流管,6例行LC,LC术后未出现并发症;ERCP组7例,其中4例行内镜鼻胆囊引流术(ENGD)、2例行内镜逆行胆囊内引流术(ERGD),1例导丝未能通过胆囊管而放置鼻胆管。术后72 h症状缓解率85.7%(6/7),术后未出现ERCP相关性并发症,引流管于术后7~14 d拔除。结论腹腔镜胆囊切除术、经皮肝胆囊穿刺引流术及内镜逆行胆囊内/外引...
【英文摘要】 【Objective】To evaluate the efficacy and safety of individualized damage control operations for postoperative acute acalculous cholecystitis(AAC) of fracture in old patients.【Methods】The clinical data of 43 cases with postoperative AAC of fracture from March 2013 to March 2015 were retrospectively analyzed. The efficacy and complications of laparoscopic cholecystectomy(LC), percutaneous transhepatic gallbladder drainage(PTGD) and endoscopic retrograde cholangiopancreatography(ERCP) were observed in the treat...
【更新日期】 2018-01-08
【分类号】 R657.4
【正文快照】 随着社会人口老龄化程度的加重,骨折发生率也在逐年升高,骨折后的疼痛、出血、组织损伤、麻醉及手术等因素的刺激,容易导致高龄患者围手术期发生应激性溃疡、脂肪栓塞、心脑血管意外及感染等并发症[1-2]。急性非结石性胆囊炎(acuteacalculous cholecystitis,AAC)是指在没有胆囊

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