右美托咪定对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者早期认知功能的影响

【摘要】 目的:观察右美托咪定对微创冠状动脉旁路移植术（CABG）患者术后早期认知功能障碍（POCD）的影响。方法:选择我院择期行CABG患者40例,ASAⅡ^Ⅲ级,采用随机数字法将患者均分为对照组（N组）和右美托咪定组（D组）。D组患者麻醉诱导前10 min泵注右美托咪定注射液负荷剂量0.5μg/kg（10 min泵完）,10 min后改为维持剂量0.5μg·kg^-1·h^-1至手术结束。对照组患者给予等速度等容量的0.9%氯化钠液。分别于麻醉诱导前（T₀）、术后24h、48h和72h(T_1-3)抽取颈内静脉血样,用ELISA法测定血清S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平,术后72h时测定简易智力状态量表（MMSE）进行评分,评定患者术后POCD的发生率。记录患者低血压和心动过缓的发生率。结果:与T₀时相比,两组患者术后各时点血清S-100β蛋白和NSE水平明显升高（P<0.05）;与N组比较,D组术后各时点S-100β蛋白和NSE水平明显降低（P<0.05）;与N组相比,D组术后72h POCD发生率明显降低（P<0.05）。两组患者低血压和心动过缓的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:右美托咪定可降低非体外循环CABG患者神经损伤,降低血清S-100β蛋白和NSE水平,有可能改善该类患者术后早期POCD的发生。更多还原