治疗性ERCP在肝吸虫病梗阻性黄疸中的临床应用

【摘要】 目的观察治疗性内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)在肝吸虫病梗阻性黄疸中的临床效果。方法选择52例肝吸虫病合并梗阻性黄疸患者,先行ERCP治疗,于治疗结束后第3天开始口服吡喹酮(总剂量为210 mg/kg,3次/d,连服3 d)。每天用生理盐水冲洗(50 m L,1次/6 h)引流管,每天于引流管中抽取胆汁送检,检查有无肝吸虫卵。结果治疗1周后,患者血清TBIL、ALP、GGT及ALT水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P均<0.05)。3例出现一过性血淀粉酶升高,1例出现轻型胰腺炎,3例出现轻度胆管炎,均经内科保守治疗2~3 d恢复正常,无出血、穿孔等并发症。结论对肝吸虫病合并梗阻性黄疸患者采用口服吡喹酮+治疗性ERCP,疗效明显且安全。更多还原