腹腔镜下Y型网片阴道骶骨固定术的临床应用

【摘要】 目的探讨腹腔镜下Y型网片阴道骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂(POP)的手术操作及疗效分析。方法回顾性分析2015年1月至2017年3月在广东省妇幼保健院行腹腔镜Y型网片阴道骶骨固定术治疗28例中重度POP患者的临床资料,观察手术操作的困难程度,手术时间、术中出血量、手术并发症,及术后疗效、随访情况,并与同期行阴式子宫切除加前盆或全盆网片悬吊术12例患者比较。结果腹腔镜组平均手术时间(133.5±9.7)min,平均出血量(74±28)m L,术后留置尿管时间2 d,术后平均阴道长度(8.80±0.84)cm,术后疼痛评分(4.28±0.99);阴式组平均手术时间(133.5±16.7)min,平均出血量(150±35)m L,术后留置尿管时间5 d,术后平均阴道长度(6.40±0.35)cm,术后疼痛评分(6.00±1.04);两组手术时间差异无统计学意义,出血量,留置尿管时间、术后平均阴道长度,术后疼痛差异均有统计学意义,阴式组的术中出血量、留置尿管时间,术后疼痛评分均大于腹腔镜组,术后平均阴道长度小于腹腔镜组,术后3~12个月随访,两组患者的POP相关症状均消失或明显改善,POP-Q评分较前明显改善;腹腔镜组有一例阴道残端网片外露,保守治疗好转。结论腹腔镜下Y型网片阴道骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂(POP),是一种微创、安全、有效的治疗方式。更多还原