微创椎体后凸成形术中骨水泥渗漏的原因分析及对策

【摘要】 目的总结椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折术中骨水泥渗漏的原因及预防措施。方法 2013年10月至2016年10月共行椎体成形术563例(846节椎体),均为骨质疏松性椎体压缩骨折。其中男227例,女336例;年龄55~97岁,平均(65.2±5.3)岁。单节段手术311例,2节段及以上手术252例。术中观察骨水泥渗漏情况,术后采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)进行评价。结果本组出现骨水泥渗漏6例(1.1%),椎体周缘(包括前缘以及椎体旁)2例(0.036%)、椎间隙1例(0.017%)、椎间静脉血管渗漏1例(0.017%)、工作通道内2例(0.036%)、无椎管内渗漏及神经管内渗漏。随访1~12个月,术后第1个月VAS评分,优322例,良208例,可33例,优良率94.1%。结论术前医患之间的充分沟通,伤椎情况的了解,手术的评估策划、模拟,设备的检测,术中正规及富有技巧性的操作与骨水泥渗漏密切相关。更多还原